淮海中醫診所
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林慈倪醫師
…肺纖維化專欄…

肺纖維化的治療

淮海中醫/林慈倪    醫師

這兩年肺纖維化的病例有明顯增多的趨勢,
在十年前,罹患肺纖維化的病患,會前往中醫門診求治看診的甚少,
一般都會直接選擇到大醫院治療,
而肺纖維化嚴重的話,除了需要全日配戴呼吸器輔助呼吸之外,
內服藥物無外乎是一些消炎劑或類固醇了,
短期間對病情是有一定緩解作用,
但時間一長,只會出現藥的劑量越用越大,效果卻越來越差。

多年前我曾治療過多例因誤食守宮木(俗稱"減肥菜")而導致肺部末梢纖維化的病患,
嚴重到需要二至三人的攙扶才能順利進入診所,
咳喘程度可說是筆墨難以形容,手指甲和腳趾甲呈現烏黑色,
據她家人所訴,這病發生至今已瘦了將近40公斤(以前是很胖的,所以才接受友人介紹服食減肥菜)
瘦是瘦了,但卻將身體整個搞壞掉,
現在等著換肺(大醫院說她的情況只有換肺一途),
我見她的狀況十分不佳,其實也沒有可以為其治癒的把握,
其家人也是抱持死馬當活馬醫的想法(一邊暫且接受中醫治療,一邊排隊等著出現有人捐贈肺臟,以便換肺)。
我也只能盡力醫治。
等換肺的時間是漫長的,
一個月過去,這患者已經可以自行騎車從外縣市前來治療,
半年過去,她已經不再需要任何的呼吸器輔助呼吸了,
足足治療了一年,生活起居活動上基本上和一般人沒兩樣了,
她還沒等到換肺的機會,病情卻已大為轉好!
恍如重生(這是她和她的家人對我說的感想)

近兩年我接治了數十例肺纖維化的病例,
還有幾例是特地搭機從國外前來求治,
他們對我問的第一句話大部分都是:我這病真的可以治療嗎?
而我對她們說的一句話就是:這是一場硬戰,至少要一年才有可能治癒,
首先你要對自己有信心,
相信自己這病一定會好,
再來就是一定要有耐心接受治療(家人的配合和關心也是十分重要的)

我治療過的肺纖維化病患,九成以上都有效!
但是有一個前提 ,治療要有耐心和能遵從醫囑,
如忌口是很重要的,
治療期間所有生冷瓜果一律不許入口!
甜的食品
油炸的、堅果花生、辛辣刺激的、麵包海鮮等一切發物都不可以吃。

曾有病人看診時問說:有一些醫師建議肺纖維化病人平時可以做些慢跑之類的運動來增加肺活量........
我聽後只能搖頭說:會說這些話的人,絕對是沒收治過肺纖維病患,純粹是紙上談兵。
罹患肺纖維化只要做兩件事:
一是按時服藥。
二是安靜休養。
千萬不要做任何的慢跑或激烈運動,
不但無法絲毫的改善肺活量,
還會加重喘息咳嗽症狀!
嚴重時還可能引起休克昏迷。

 

 

 

 

 

   

肺纖維化的治療過程

淮海中醫/林慈倪    醫師

很多患者詢問,肺纖維化都是老人家才會罹患的疾病嗎?
是不是不常運動的人比較容易得到肺纖維化?
嗯,以上的答案都是否定的。
我收治的患者目前最年輕的三十多歲,
還有許多在罹患肺纖維化前常常跑步和爬山,
也有患者現在還是救生員身分,
運動量都不少,年紀也不算大,
有許多患者從不抽菸喝酒,
生活規律,突然偶爾出現喘咳,因症狀不嚴重而不在意,
直到走路時喘咳症狀嚴重,開始影響到正常生活作息,
才發現不對勁,到大醫院檢查才確定罹患肺部纖維化(或支氣管末梢纖維化、支氣管擴張、肺泡蛋白沉積症等)

肺纖維化很多都是出現在肺部的右下葉,也有雙肺都明顯出現纖維化,嚴重程度不一。
在治療上補肺腎及宣肺化痰都是根治肺纖維化最基本的治法,
我很喜歡和前來求診的病患所說的一句話-量變到質變。
很少會有疾病無法治好,如能完全配合醫囑如忌口多休息,
長期服用適合的藥物,不隨意自行中斷,量變質變,多半的疾病都能治好。

治療肺纖維化第一階段最重要,
這個階段的治療時間約4~6個月,
在服用這段時間的藥物後,
患者自己或身旁家人應該可以感到病患咳喘的症狀減輕,
胃口轉佳,睡眠較好,
甚至會因症狀減緩許多而開始自行進食一些需要忌口的食物,
如水果、蛋糕甜食、堅果花生、冷飲等等,
因而導致症狀反覆,這種例子太多了,
西醫不太重視忌口的,也許他們認為治個病這個不能吃,那個也不能吃,
會不會太誇張了,
但是請相信我,在治療肺纖維化時有沒有忌口,對於疾病的好轉程度真的有明顯差異的。
為了一時的口慾,而加劇了病情惡化,十分划不來的。

 

 

肺纖維化的用藥

淮海中醫/林慈倪    醫師

多年來 我在臨床上治療了不少肺纖維化的病例
前來門診的病人
很多是需要家人的扶持或借助氧氣筒才能稍作活動
而在中醫藥的治療下
已經可以獨自開車就診
並拿掉氧氣筒 活動自如者不在少數
這是因為中醫藥對肺纖維化的治療上絕對有一定的效果
當然
病人的耐心配合
定期接受治療
更是病情好轉的主要原因

近來在網路上可發現
對岸冒出了許多治療肺纖維化的專家和方藥
他們出版了一些相關的中醫著作
寫了許多廣告文章
並製成了成藥來販售
細看了其方藥組成
盡是一些蟲類藥或清熱藥
說是可以通絡益肺 化痰驅毒..........
但依我治療肺纖維化的經驗
蟲類藥 清熱藥對治療肺纖維化 效果應該不會太好
或者說這不是一個最佳的治療方式
尤其是當患者已經出現了呼吸淺短 形體消瘦 口唇或指甲呈現黑紫時
更是不可用這些冷峻藥物
這只會加重病情 讓症狀更為惡化中醫最講求依症治療
將一個方藥製為成藥
就想要統治所有不同體質的病患
尤其是肺纖維化這類的難治重大疾病
這絕對是不可行的
買成藥來治療重大疾病
是愚昧至極的行為
不要太相信網路上的成藥廣告
親臨院所接受醫師診治
才是早日恢復健康的最好方式